Imię i nazwisko

Adres e-mail

Telefon

Płeć PłećKobietaMężczyzna

Wiek

Wybierz pakiet Wybierz pakietPakiet 6 "Wprowadzenie"Pakiet 9 "Rozwój"Pakiet 12 "Zmiana"Jednorazowa sesja

Wybierz formę prowadzenia sesji Wybierz formę prowadzenia sesjiw siedzibie Studia Diamondprzez Skypa

Z jakiego źródła dowiedział/ a się Pan/ Pani o diet coaching? Z jakiego źródła dowiedział/ a się Pan/ Pani o diet coaching?jestem klientką/eminternetznajomy/ agazeta/ ulotkakonferencje/ targi

Dane osobowe Dane osobowe Oświadczam iż powyższe informacje są zgodne z prawdą i wyrażam zagodę na umieszczenie moich danych osobowych w bazie firmy DIAMOND S.C

Zgoda Zgoda Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez DIAMOND S.C. Bożena Włodarczyk, Ilona Włodarczyk z siedzibą w Warszawie przy ul. Powsińskiej 106, 02-903 Warszawa: w celu realizacji usługi lub zamówienia, w celu przesyłania informacji organizacyjnych i marketingowych na adres e-mail podany powyżej w formularzu lub na mój telefon komórkowy podany powyżej w formularzu. Zgoda jest dobrowolna i może być w każdej chwili wycofana kierując wiadomość na adres: studio@diamondpilates.pl lub akademia@diamondpilates.pl.